Phẫu thuật nha chu: Phương pháp, quy trình và chi phí cụ thể

Phẫu thuật nha chu được chỉ định cho những trường hợp bị viêm nha chu mức độ nặng. Phương pháp này giúp tái tạo các mô bị thương, định hình lại xương, loại bỏ vi khuẩn. Tùy thuộc vào tình trạng, người bệnh có thể được phẫu thuật loại bỏ túi nha chu, tạo hình niêm mạc, phẫu thuật vạt nướu hoặc tạo hình vành khăn.

Phẫu thuật nha chu là gì?

Phẫu thuật nha chu là một dạng phẫu thuật nha khoa giúp sửa chữa hoặc ngăn ngừa những khuyết điểm về giải phẫu. Phương pháp này phù hợp với những bệnh nhân có khuyết điểm răng hàm do viêm nha chu, chấn thương, ổ viêm và những mảng bám xảy ra trong ổ răng, nướu và xương.

Tùy thuộc vào tình trạng, phẫu thuật nha chu có thể bao gồm loại bỏ các túi nha chu và ổ viêm, cấy ghép hoặc tái tạo các mô bị thương, định hình lại xương. Từ đó điều trị bệnh nha chu, cải thiện sự vững chắc cho răng và duy trì vệ sinh răng miệng.

Viêm nha chu xảy ra khi những tổ chức nâng đỡ răng (gồm dây chằng nha chu, cement, xương ổ răng) và mô nướu bị nhiễm trùng. Tình trạng này khiến nướu răng sưng đỏ, tụt lợi, dễ chảy máu chân răng. Đồng thời giảm sự liên kết giữa răng và các mô, răng lung lay và dễ gãy rụng.

Ở những trường hợp nhẹ và vừa, viêm nha chu có thể được điều trị bằng thuốc (kháng sinh, thuốc giảm đau hoặc thuốc kháng viêm) kết hợp nhổ răng, cạo cao răng hoặc/ và cố định răng. Những trường hợp nặng cần được phẫu thuật để ngăn các biến chứng.

Vì sao nên phẫu thuật nha chu?

Phẫu thuật nha chu được chỉ định với mục đích chữa trị viêm nha chu. Đồng thời phục hồi bất kỳ tổn thương nào do bệnh lý này gây ra. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật nha chu có thể mang đến những lợi ích sau:

• Loại bỏ vi khuẩn và ổ viêm bên dưới nướu răng
• Tăng khả năng làm sạch răng miệng
• Kiểm soát mảng bám
• Điều trị bệnh nha chu
• Tái tạo các mô bị thương, phục hồi chức năng sinh lý của lợi
• Định hình lại xương, tăng tính thẩm mỹ, duy trì không gian ôm sát thích hợp, tăng hỗ trợ răng và sự bền vững cho bệnh nhân bị viêm nha chu
• Định hình lại hàm, giảm nguy cơ phát triển ổ viêm nhiễm, ngăn vi khuẩn sinh sôi trong những kẽ xương
• Khắc phục tình trạng tụt nướu
• Ngăn ngừa những thương tổn ở nướu trong tương lai
• Phòng ngừa rụng răng
• Cải thiện tình trạng tụt lợi, điều trị răng ê buốt, giảm khoảng trống giữa các răng.

Ai nên phẫu thuật nha chu?

Thông thường phẫu thuật nha chu sẽ được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh nha chu (bệnh nướu răng) ở mức độ nặng, có thương tổn nghiêm trọng và không thể khắc phục bằng các phương pháp điều trị bảo tồn.

Chống chỉ định

Phương pháp phẫu thuật nha chu không được chỉ định cho những trường hợp sau:

• Tiêu chuẩn kiểm soát mảng bám kém
• Mang thai
• Hút thuốc lá
• Rối loạn chảy máu
• Bệnh ác tính
• Bệnh tim mạch nặng
• Bệnh tiểu đường không kiểm soát
• Bệnh gan
• Bệnh thận
• Rối loạn chảy máu

Các phương pháp phẫu thuật nha chu

Đối với phẫu thuật nha chu, thủ thuật cụ thể được chỉ định dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Dưới đây là những phương pháp thường được chỉ định:

1. Phẫu thuật loại bỏ túi nha chu

Phương pháp này được áp dụng cho những trường hợp bị viêm nha chu với túi nha chu chứa nhiều dịch hoặc mủ, tạo thành ổ viêm lớn khiến mô nướu không thể phục hồi.

Túi nha chu thường rỗng, hình thành ở khoảng trống giữa các răng. Khi bị viêm nha chu, túi nha chu có thể chứa mủ hoặc dịch. Khi viêm phát triển, lượng dịch/ mủ tăng cao, túi nha chu phát triển lớn và sâu hơn. Từ đó làm tổn thương mô nướu và những tổ chức nâng đỡ răng. Điều này khiến răng lung lay và gãy rụng.

Phẫu thuật loại bỏ túi nha chu giúp làm giảm độ sâu của túi nha chu, ngăn tổn thương phát triển. Đồng thời duy trì quá trình vệ sinh răng miệng. Trong khi thực hiện, các túi nha chu sẽ bị nạo bỏ bằng những thiết bị chuyên dụng.

2. Phẫu thuật vạt nướu

Phẫu thuật vạt nướu còn được gọi là phẫu thuật nâng lợi. Phương pháp này giúp phục hồi nướu tổn thương, che phủ chân răng ở bệnh nhân bị tụt lợi. Từ đó giảm cảm giác ê buốt và tăng tính thẩm mỹ.

Ngoài ra phẫu thuật vạt nướu còn giúp kích thích sự tái tạo mô nướu, phục hồi một phần của xương. Điều này giúp củng cố hệ thống nâng đỡ răng, hạn chế tình trạng tụt lợi răng lung lay, phòng ngừa mất răng và đảm bảo chức năng nhai.

Phẫu thuật vạt nướu có hai quy trình gồm tạo hình nướu và cắt nướu.

• Phẫu thuật tạo hình nướu: Trong quá trình này, bác sĩ loại bỏ các mô bị tổn thương, tách mô mềm bị bệnh khỏi thành túi nha chu. Sau đó nâng một phần mô trở lại, loại bỏ vi khuẩn, cao răng dưới nướu răng và răng. Sau khi tạo hình nướu, nướu được khâu lại, ôm khít quanh răng. Khi vết thương lành lại hoàn toàn, nướu và những vùng trên răng sẽ được vệ sinh một cách dễ dàng hơn.
• Cắt nướu: Kỹ thuật này được thực hiện để tạo hình đường viền cho nướu. Cắt nướu được chỉ định cho những bệnh nhân có các mô nướu đã mất dạng bình thường.

3. Phẫu thuật nướu (phẫu thuật Mucogingival)

Đây là một loại phẫu thuật nha chu phức tạp hơn, được chỉ định cho những bệnh nhân bị viêm nha chu tiến triển, bề mặt chân răng bị mài mòn và cần được che phủ.

Ngoài ra phẫu thuật Mucogingival cũng được chỉ định cho những bệnh nhân sử dụng hàm giả tháo lắp. Phương pháp này giúp làm sâu tiền đình miệng (không gian được giới hạn bởi má/ môi và răng) và hỗ trợ di dời tự do. Tăng độ sâu tiền đình miệng giúp tăng khả năng duy trì hàm giả tháo lắp, ngăn ngừa sự bung ra của răng giả.

Về cơ bản, phẫu thuật Mucogingival được chia thành nhiều kỹ thuật. Tùy thuộc vào tình trạng mà người bệnh có thể được chỉ định một trong những kỹ thuật sau:

• Định vị vạt theo hướng đỉnh
• Định vị lại vạt theo hướng bên
• Định vị lại frenum (mô mềm chạy trên đường mỏng giữa phần lợi và môi)
• Ghép nướu tự do.

4. Phẫu thuật ghép xương

Đây là phương pháp phẫu thuật nha chu được chỉ định cho những bệnh nhân có bệnh nha chu làm tổn thương một phần hoặc toàn bộ xương xung quanh chân răng. Phương pháp này giúp phục hồi và định hình lại xương, duy trì không gian ôm sát thích hợp.

Khi xương được tái tạo, nó có thể hỗ trợ răng, duy trì sự bền vững, phục hồi chức năng nhai và tăng tính thẩm mỹ. Ngoài ra phẫu thuật ghép xương còn giúp kích thích quá trình tái tạo mô xương, xương phát triển tự nhiên, ngăn ngừa mất răng hiệu quả.

Trong phẫu thuật ghép xương, một mảnh ghép sẽ được sử dụng để thay thế xương bị thương. Nó có thể là xương hiến tặng, xương tổng hợp hoặc mảnh xương nhỏ từ một phần khác của cơ thể.

5. Phẫu thuật tái tạo mô có hướng dẫn

Tái tạo mô có hướng dẫn là một phương pháp phẫu thuật nha chu được áp dụng phổ biến. Trong phương pháp này, một vật liệu nhỏ sẽ được sử dụng để đặt vào không gian giữa xương và mô nướu. Từ đó kích thích xương phát triển trở lại.

6. Phẫu thuật ghép mô

Thông thường phương pháp phẫu thuật ghép mô mềm sẽ được chỉ định cho những trường hợp có nướu bị tụt lại (tụt lợi). Phương pháp này giúp phục hồi một số mô nướu bị mất, che phủ chân răng. Đồng thời duy trì nướu khỏe mạnh, giảm tình trạng chảy máu chân răng và răng ê buốt.

Trong quá trình phẫu thuật ghép mô mềm, bác sĩ tách một mẫu mô nhỏ trên vòm miệng để ghép vào những khu vực có mô bị thiếu hoặc bị thưa. Trong một số trường hợp, mô của người hiến tặng sẽ được sử dụng.

Trong nhiều trường hợp, gel chứa các protein được dùng để bôi vào chân răng bị bệnh. Điều này giúp tái tạo, kích thích sự phát triển của xương và mô khỏe mạnh.

Trước khi phẫu thuật nha chu

Trước khi phẫu thuật nha chu, người bệnh được kiểm tra để đảm bảo can thiệp ngoại khoa là cần thiết và an toàn. Trong quá trình này, bệnh nhân được kiểm tra răng miệng, bệnh sử và tình trạng y tế hiện tại. Từ đó xác định sự ổn định và sức khỏe.

Ngoài ra bác sĩ kiểm tra tình trạng áp xe/ nhiễm trùng, những tổn thương ở răng, nướu và hàm. Điều này giúp lựa chọn phương pháp thích hợp. Đồng thời đánh giá khả năng lành lại sau phẫu thuật nha chu, tránh các tình trạng y tế khiến quá trình lành lại trở nên phức tạm hơn.

Trong khi tư vấn phẫu thuật nha chu, bệnh nhân còn được thảo luận về những lợi ích và rủi ro có thể xảy ra sau phẫu thuật. Từ đó xem xét có nên phẫu thuật hay không.

Trong một số trường hợp, người bệnh được cạo vôi răng và vi khuẩn dưới nướu và trên răng. Điều này giúp làm sạch sâu, tăng hiệu quả của phương pháp phẫu thuật và hạn chế nhiễm trùng.

Quy trình phẫu thuật nha chu

Các bước trong quy trình phẫu thuật nha chu phụ thuộc vào thủ tục cụ thể. Tuy nhiên một quy trình cơ bản thường bao gồm những bước sau:

• Bước 1: Gây mê hoặc gây tê cục bộ
• Bước 2: Sử dụng dụng cụ vô khuẩn tạo một vết cắt nhỏ hoặc rạch dọc theo đường viền nướu
• Bước 3: Nâng nướu ra khỏi răng
• Bước 4: Làm sạch cao răng, mảng bám và ổ nhiễm trùng ở thân răng, chân răng và mô nướu
• Bước 5: Thực hiện một hoặc nhiều thủ tục:
  • Bỏ túi nha chu
  • Phẫu thuật vạt nướu
    • Tách mô mềm bị thương khỏi thành túi nha chu
    • Nâng một phần mô trở lại, loại bỏ vi khuẩn và cao răng
    • Khâu nướu răng giúp nướu ôm khít quanh răng
    • Cắt nướu nếu cần thiết
  • Phẫu thuật Mucogingival
  • Ghép xương: Dùng xương tự thân hoặc xương được hiến tặng đặt vào giữa xương và mô nướu.
  • Ghép mô: Dùng mô tự thân hoặc mô được hiến tặng ghép vào những khu vực có mô bị thiếu hoặc bị thưa.
• Bước 6: Dùng chỉ khâu mảnh khâu nướu trở lại vị trí cũ
• Bước 7: Kiểm tra sự ổn định, kết thúc quá trình phẫu thuật.

Quy trình phẫu thuật nha chu thường kéo dài khoảng 2 giờ. Sau phẫu thuật từ 7 – 10 ngày và vết thương lành lại, người bệnh sẽ được cắt bỏ chỉ khâu.

Phục hồi và chăm sóc sau phẫu thuật nha chu

Sau phẫu thuật nha chu, bệnh nhân sẽ được theo dõi và xuất viện trong ngày. Ngoài ra người bệnh được hướng dẫn chi tiết về các biện pháp chăm sóc, giúp phục hồi nhanh nhất.

Dưới đây là những biện pháp chăm sóc sau phẫu thuật nha chu:

1. Thuốc

Sau phẫu thuật nha chu, người bệnh thường được yêu cầu sử dụng thuốc giảm đau trong vài ngày. Những loại thuốc có thể được chỉ định gồm:

• Acetaminophen: Thuốc Acetaminophen mang đến hiệu quả nhanh cho những bệnh nhân có cơn đau nhẹ và vừa. Ngoài ra thuốc này cũng giúp điều chỉnh thân nhiệt và hạ sốt hiệu quả.
• NSAID: NSAID giúp giảm nhanh những cơn đau vừa, kháng viêm và giảm sưng tấy sau phẫu thuật.

Đau sau phẫu thuật nha chu thường được kiểm soát tốt bằng hai loại thuốc nêu trên. Những trường hợp đau nặng, không đáp ứng tốt có thể cân nhắc sử dụng opioid (nhóm thuốc giảm đau gây nghiện) trong vài ngày.

2. Nước súc miệng

Trong quá trình lành mô, người bệnh có thể được yêu cầu sử dụng nước súc miệng. Với những hoạt chất kháng viêm và chống khuẩn, nước súc miệng giúp giữ cho khoang miệng và vết mổ luôn sạch sẽ, ngăn nhiễm trùng.

Nước súc miệng nên được sử dụng mỗi ngày từ 1 – 3 lần theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

3. Nghỉ ngơi đầy đủ

Để quá trình lành thương diễn ra nhanh chóng, bạn cần dành nhiều thời gian nghỉ ngơi sau phẫu thuật. Điều này giúp làm dịu cơn đau, ổn định khu vực bị thương, cho phép các mô lành lại nhanh chóng.

Không nên tập thể dục hoặc làm việc gắng sức. Bởi điều này có thể làm ảnh hưởng đến quá trình lành lại.

4. Chườm lạnh

Chườm lạnh trong 48 giờ đầu tiên sau phẫu thuật có thể giúp giảm tình trạng sưng tấy và đau đớn. Khi thực hiện, hãy dùng một vài viên đá lạnh bọc trong khăn khô hoặc dùng khăn lạnh đặt bên ngoài má và môi, giữ yên từ 5 – 10 phút, lặp lại vài lần mỗi ngày.

5. Chăm sóc răng miệng đúng cách

Khi vết thương ổn định, hãy chải răng nhẹ nhàng, mỗi ngày 2 lần. Điều này giúp loại bỏ mảng bám và vụn thức ăn, phòng ngừa vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nên dùng thêm nước súc miệng để tăng khả năng diệt khuẩn.

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân cảm thấy răng nhạy cảm, bị ê buốt khi dùng thực phẩm lạnh hoặc nóng. Những trường hợp này có thể dùng kem đánh răng chống ê buốt răng để giảm nhẹ tình trạng

6. Chế độ ăn uống phù hợp

Cho đến khi vết thương lanh lại, người bệnh nên uống nhiều nước, ăn thức ăn mềm và dễ nuốt. Điều này giúp hạn chế nhai nhiều, tránh làm ảnh hưởng đến vết thương. Từ đó ngăn đau và giúp mô lành lại nhanh chóng.

Không nên ăn thức ăn cứng, nhiều dầu mỡ, thức ăn cay nóng, thức ăn và thức uống nhiều đường, có tính axit, rượu bia. Bởi những loại thực phẩm này có thể cản trở quá trình lành thương, gây đau rát.

Nên uống nước ép trái cây, bổ sung omega-3, protein, đầy đủ vitamin và khoáng chất có trong thực phẩm lành mạnh. Điều này giúp thúc đẩy quá trình lành thương, mô và xương phát triển khỏe mạnh, kháng viêm, giảm đau và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

7. Không hút thuốc

Tuyệt đối không hút thuốc lá sau phẫu thuật nha chu. Bởi các chất trong thuốc lá có khả năng cản trở quá trình chữa lành viết thương, kích thích phản ứng viêm và tăng mức độ đau đớn. Ngoài ra hút thuốc lá cũng ảnh hưởng đến cách lành lại của xương và mô mềm sau phẫu thuật.

8. Tái khám

Người bệnh tái khám sau phẫu thuật khoảng 1 – 2 tuần theo yêu cầu của bác sĩ. Trong quá trình này, bệnh nhân được kiểm tra vết thương, đánh giá hiệu quả và khả năng lành lại của nướu, cắt chỉ. Nếu có bất thường, các biện pháp xử lý sẽ được thực hiện ngay khi kiểm tra.

Phẫu thuật nha chu bao lâu lành?

Thời gian hồi phục phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương ban đầu, phương pháp được áp dụng. Thông thường vết thương lành lại và người bệnh có thể cắt chỉ sau 7 – 10 ngày.

Sau 1 – 2 tháng, nướu và răng sẽ lành lại, se khít, khỏe mạnh và săn chắc hơn. Ngoài ra những tổn thương và triệu chứng ban đầu được loại bỏ, răng chắc khỏe hơn, giảm độ nhạy cảm với nhiệt độ.

Phẫu thuật nha chu có đau không?

Trong quá trình phẫu thuật nha chu, người bệnh thường không cảm thấy đau hay khó chịu do được gây mê hoặc dùng thuốc gây tê cục bộ. Đau hoặc khó chịu xảy ra sau khi thuốc tê giảm tác dụng. Tuy nhiên tình trạng này thường nhanh chóng qua đi khi dùng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.

Chi phí phẫu thuật nha chu

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thủ thuật được áp dụng, chi phí phẫu thuật nha chu ở mỗi người không giống nhau. Chi phí này thường dao động trong khoảng 500.000 đồng đến 2 triệu đồng/ ca, chi phí điều trị nha chu hai hàm dao động 10 – 20 triệu đồng.

Chi phí phẫu thuật nha chu có thể chênh lệch do những yếu tố sau:

• Nha khoa và bác sĩ thực hiện
• Cơ sở vật chất
• Phương pháp được áp dụng
• Mức độ nghiêm trọng của tình trạng ban đầu
• Nha chu 1 răng, 1 hàm hay 2 hàm
• Bảo hiểm y tế

Để xác định chính xác chi phí phẫu thuật nha chu, hãy lựa chọn cơ sở y tế uy tín để khám và nhờ sự tư vấn của bác sĩ.

Phẫu thuật nha chu cần thiết đối với trường hợp nặng, tổn thương nhiều ở xương và mô nướu, điều trị nội khoa không hiệu quả. Đây là một cuộc phẫu thuật đơn giản, ít gây biến chứng và có khả năng hồi phục nhanh. Tuy nhiên cần lựa chọn bệnh viện/ nha khoa uy tín để được phẫu thuật an toàn, đảm bảo hiệu quả.

Tham khảo thêm:

• Top 8 Kem Đánh Răng Trị Viêm Nha Chu Hiệu Quả Nhất
• Bà Bầu Bị Viêm Nha Chu: Nguyên nhân và cách chữa trị an toàn
• 5 Thuốc Bôi Chữa Viêm Nha Chu Hiệu Quả, Nhanh Khỏi Nhất